治疗方法:
口服异维A酸胶囊,体重≥40kg或年龄≥16岁者每日20mg,分2次口服;体重<40kg或年龄<16岁者,每日10mg1次口服,同时外用0.1%维A酸乳膏,每晚1次。疗程共4周。
维A酸是维生素A的衍生物,近年来在皮肤科领域应用非常广泛。它具有调节角质形成细胞增殖与分化,抑制角化、恢复角化过度细胞、抗细胞增生、抗肿瘤及免疫调节作用,可以调节被HPV感染细胞的细胞周期,抑制其过度增殖 。
因口服维A酸引起头痛等不良反应发生率较高,别患者不能耐受;另外,由于维A酸具有一定致畸和胚胎毒性、肌肉骨骼的副作用以及血脂升高。因此,妊娠、拟妊娠、哺乳期妇女、儿童、高脂血症、糖尿病及肥胖患者应禁止使用维A酸。
异维A酸为第一代非芳香维A酸,它与蛋白结合,进入血液中并对细胞免疫和体液免疫均具有调节作用,使皮肤的增生和分化正常。
此外,尚有影响细胞分裂、调节细胞分化作用;且异维A酸不储存于肝脏,减少了肝脏的毒性,用药量少,副作用也低。一般以口服异维A酸代替维A酸。
外用维A酸乳膏加口服异维A酸对扁平疣治疗的效果明显,主要是由于口服异维A酸和外用维A酸乳膏对扁平疣的治疗具有协同作用。